发布于 2026-09-15
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肺结核是传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，结核菌随飞沫扩散到空气中，健康人吸入后可能感染。
传染源：主要是排菌的肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的开放性肺结核患者，其痰液中含有大量结核菌。
传播途径：结核菌通过空气-飞沫传播，当患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核菌的飞沫播散到空气中，他人吸入后可能感染。此外，饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核分枝杆菌，但这种情况已较少见。
易感因素：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者）、老年人、儿童及营养不良人群更易感染。
发病机制：结核菌侵入人体后，是否发病取决于细菌毒力、数量及人体免疫力。多数人感染后可通过自身免疫力清除病菌，仅少数人因免疫力不足发病。
疫苗接种：新生儿接种卡介苗可获得一定免疫力，降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。
日常防护：避免与活动性肺结核患者密切接触，咳嗽时掩住口鼻，保持室内通风，勤洗手。
早期筛查：密切接触者、高危人群应定期进行胸部影像学检查和结核菌素试验，早发现早治疗。
规范治疗：肺结核需早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），疗程通常6~12个月，严禁自行停药或减药。
隔离要求：活动性肺结核患者需居家隔离，避免传染他人，治疗2周后传染性明显下降，经医生评估传染性消失后方可恢复正常生活。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：217-225.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-100.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告(2022)[R].日内瓦：WHO，2022.
