发布于 2026-09-15
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胃炎用药需根据病因（如幽门螺杆菌感染、饮食刺激等）选择质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，儿童用药需严格遵医嘱，避免自行用药。
抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（PPI） 如奥美拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，适合胃黏膜损伤伴反酸症状者。H?受体拮抗剂如雷尼替丁，短期缓解症状但作用弱于PPI，需注意肝肾功能不全者慎用。
胃黏膜保护剂：硫糖铝混悬液在胃内形成保护膜，促进黏膜修复；铝碳酸镁片兼具中和胃酸与吸附胆汁作用，适合胆汁反流性胃炎。瑞巴派特片可促进黏膜前列腺素合成，需严禁自行服用，必须面诊辨证。
根除幽门螺杆菌治疗：采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需严格遵医嘱足疗程用药，避免耐药性。儿童需根据体重调整剂量，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童胃炎：优先选择温和药物如胃蛋白酶合剂，婴幼儿禁用成人剂型，需在儿科医生指导下用药。家长应避免给孩子服用成人抑酸药，以免影响生长发育。
老年人用药：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，需监测肝肾功能。合并糖尿病者避免含糖胃黏膜保护剂，可选用无糖剂型。
避免长期依赖抗酸药（如氢氧化铝），可能导致电解质紊乱。
中成药如香砂养胃丸、胃苏颗粒需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药期间忌辛辣、酒精及咖啡，规律饮食，避免空腹服药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版)[M].人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
