发布于 2026-09-15
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皮炎用药需根据类型和严重程度选择，轻度可外用糖皮质激素软膏，中重度需口服抗组胺药或免疫调节剂，同时避免诱因。
糖皮质激素药膏：如地奈德乳膏（弱效）、糠酸莫米松乳膏（中效），适用于无渗出的急性或亚急性皮炎，避免长期大面积使用。
非激素类抗炎药：他克莫司软膏（0.03%浓度）、吡美莫司乳膏，适合面部、皮肤薄嫩部位或激素依赖者。
抗菌/抗真菌制剂：合并感染时使用，如莫匹罗星软膏（细菌感染）、酮康唑乳膏（真菌感染）。
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，用于瘙痒明显者，第二代药物嗜睡副作用少。
糖皮质激素：严重泛发性皮炎短期使用，如泼尼松，需严格遵医嘱，避免突然停药。
免疫调节剂：如环孢素、甲氨蝶呤，用于顽固性或重症皮炎，需监测肝肾功能。
儿童：优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免使用强效激素。
孕妇/哺乳期：外用药物以低风险为主，口服药需医生评估。
老年人：注意皮肤萎缩风险，选择温和制剂并减少用药频率。
清热利湿类：如龙胆泻肝丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
祛风止痒类：如消风止痒颗粒（需中医师指导）。
避免搔抓、热水烫洗及刺激性物质接触。
保持皮肤清洁湿润，使用温和保湿剂。
明确过敏原者需避免接触，如尘螨、花粉、食物等。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国过敏性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：569-574.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床皮肤病学诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-128.
[3]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-350.
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