发布于 2026-09-15
3647次浏览
慢性非萎缩性胃炎和浅表性胃炎本质上是同一疾病的不同表述,2016年《中国慢性胃炎共识意见》明确两者为同义术语,浅表性胃炎是传统说法,现统一称为非萎缩性胃炎,核心区别在于病理检查是否存在胃黏膜萎缩改变。
慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)是胃黏膜浅层出现炎症细胞浸润(主要为淋巴细胞、浆细胞),腺体结构完整无萎缩,胃镜下表现为黏膜充血水肿、红白相间等特征。病理活检显示胃黏膜固有层有炎症细胞浸润,但腺体未发生萎缩性改变(腺体数量、形态正常)。
两者病因一致,主要与幽门螺杆菌感染(胃黏膜慢性炎症的主要诱因,通过尿素酶分解尿素产生氨损伤黏膜)、长期饮食刺激(高盐、辛辣食物)、药物损伤(如阿司匹林等非甾体抗炎药)、胆汁反流等因素相关。儿童群体中,饮食不规律、零食摄入过多也可能诱发浅表性胃炎;成人则更多与幽门螺杆菌感染和不良生活习惯相关。
浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)症状无特异性,常见上腹痛(隐痛或胀痛,与饮食无明显规律)、嗳气、反酸、食欲不振等。萎缩性胃炎因腺体减少,可能出现缺铁性贫血、维生素B12缺乏等并发症,而浅表性胃炎一般无这些表现。需注意,胃镜下“浅表性”描述仅反映炎症位置表浅,不代表病情轻重。
治疗均以根除幽门螺杆菌(四联疗法:质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程10~14天)、对症治疗(如抑酸药、胃黏膜保护剂)为主。儿童患者需特别注意饮食卫生,避免生冷食物;成人应减少酒精摄入,规律进餐。定期复查胃镜(建议3~5年一次)可监测病情变化,预防萎缩性胃炎发生。
参考文献:
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:177-181.
















在线问专家