发布于 2026-09-15
8385次浏览
疥疮是由疥螨（疥虫）寄生皮肤引起的接触性传染病，表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现丘疹/隧道，需通过规范治疗和环境消毒彻底清除。
疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用贴身物品（毛巾、衣物）传播，在集体生活（学校、宿舍）、卫生条件差的环境中易暴发。儿童、老年人、免疫力低下者因活动范围广或皮肤屏障薄弱，感染风险更高。疥螨离开人体后可存活约72小时，需及时处理污染物品。
瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，瘙痒剧烈影响睡眠。
皮疹特征：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色弯曲隧道（疥螨挖掘的通路）。
特殊表现：婴幼儿可能出现手掌、足底泛发皮疹，成人免疫反应强时可形成结节性痒疹。若出现脓疱、发热，需警惕继发细菌感染。
药物治疗：外用10%硫磺软膏（婴幼儿用5%）、5%扑灭司林乳膏等，需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，7~10天重复1次以杀灭虫卵。口服抗寄生虫药（如伊维菌素）需遵医嘱，孕妇、哺乳期女性禁用。
环境处理：衣物、床单用开水烫洗（≥50℃）或密封暴晒3~5天，家具表面用酒精擦拭，避免与家人共用毛巾、床上用品。
误区纠正：疥螨仅寄生皮肤表层，不会进入血液，无需过度恐慌；瘙痒不代表病情轻重，需坚持疗程用药。
预防措施：避免与患者密切接触，不共用私人物品，集体生活环境定期清洁消毒，出现疑似症状及时隔离并就诊皮肤科。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：623-626.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：345-347.
