发布于 2026-09-15
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皮炎是皮肤屏障受损引发的炎症性皮肤病，常见症状有红斑、瘙痒、脱屑，严重时出现水疱渗液；治疗需分类型，以抗炎止痒、修复屏障为主，中西医结合效果更佳。
红斑丘疹：皮肤局部或广泛发红，伴密集小丘疹，儿童和成人面部、颈部易受累。
瘙痒脱屑：瘙痒程度因人而异，抓挠后可能出现皮肤干燥、脱屑，婴幼儿因皮肤娇嫩更易继发感染。
渗出结痂：急性期炎症明显时出现水疱、渗液，干燥后形成黄色结痂，需避免抓挠防止继发感染。
苔藓化改变：慢性期皮肤增厚、纹理加深，常见于反复摩擦部位，如肘部、眼睑周围。
西医治疗：根据类型选药，如接触性皮炎需远离过敏原，外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），瘙痒严重时口服抗组胺药（如氯雷他定片）。
中医辨证：
风热蕴肤证：红斑灼热、瘙痒无定处，可用消风散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
湿热浸淫证：皮肤红肿渗液、口苦便溏，可外用龙胆泻肝汤湿敷（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
血虚风燥证：慢性皮炎伴脱屑、皮肤干燥，需养血润肤，如玉屏风颗粒联合润燥止痒胶囊。
避免刺激：暂停使用刺激性护肤品，儿童需穿宽松棉质衣物，减少摩擦；
皮肤保湿：每日涂抹温和保湿霜（如凡士林、神经酰胺乳膏），修复皮肤屏障；
饮食调整：过敏体质者避免辛辣海鲜，多摄入富含维生素C的新鲜蔬果；
环境控制：保持室内通风，湿度维持在40%~60%，夏季避免长时间日晒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(7)：478-483.
[2]世界卫生组织.接触性皮炎临床实践指南[R].2022：1-120.
[3]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-105.
