发布于 2026-09-15
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扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难，伴随发热、扁桃体红肿，儿童可能出现拒食、呼吸急促。部分患者有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大，严重时可并发中耳炎或鼻窦炎。
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部或下颌，疼痛程度与炎症严重度相关。
扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血肿大，表面有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），这是细菌感染的典型表现。
吞咽困难：因疼痛导致进食、饮水时不适，儿童可能出现拒食、哭闹，成人则表现为进食减少。
发热：体温可升至38~40℃，儿童可能出现高热惊厥（体温骤升时），成人多为中低热，持续3~5天。
颈部淋巴结肿大：颈部两侧或颌下可触及肿大淋巴结，质地较硬、有压痛，提示炎症扩散。
其他症状：部分患者伴头痛、乏力、食欲下降，严重时出现呼吸困难（扁桃体过度肿大阻塞气道）。
急性化脓性扁桃体炎：扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔，挤压扁桃体可有脓液溢出，需抗生素治疗。
儿童扁桃体炎：婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、流口水，需警惕脱水；青少年可能因扁桃体反复肿大影响睡眠呼吸。
慢性扁桃体炎：症状较轻，长期咽部异物感、干燥，晨起有恶心，扁桃体隐窝可见分泌物堵塞。
需及时就医：持续高热超3天、扁桃体表面有伪膜（不易擦去且伴出血）、呼吸困难或吞咽困难加重。
无需过度焦虑：病毒性扁桃体炎（占70%）多自愈，细菌性需抗生素治疗（需医生诊断）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒/流感合并细菌感染诊疗指南(2021版)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1853-1859.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：278-280.
