发布于 2026-09-15
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霍乱是由霍乱弧菌（一种细菌而非病毒）引起的急性肠道传染病，典型症状为剧烈腹泻、呕吐，严重脱水可致休克甚至死亡。
霍乱弧菌是革兰氏阴性菌，呈逗点状，具有鞭毛可快速运动，在碱性环境（pH8.8~9.0）中繁殖活跃，通过污染的水或食物经口感染。其产生的霍乱肠毒素会激活肠道细胞腺苷酸环化酶，导致大量电解质和水分分泌至肠腔，引发"米泔水样"腹泻。
水源传播：被污染的饮用水是主要传染源，尤其在卫生条件差的地区易形成暴发。
食物传播：污染的海鲜、蔬菜经加工不当可传播病菌，生食风险更高。
人群易感性：普遍易感，胃酸缺乏者（如长期服用抑酸药者）、儿童及老年人感染后病情更重。
泻吐期：突然腹泻（每日数十次），无腹痛及里急后重，呕吐多在腹泻后出现，呈喷射状。
脱水期：迅速出现皮肤干燥、弹性消失、眼窝凹陷、尿量减少，严重者循环衰竭。
恢复期：脱水纠正后症状渐消，部分患者可出现反应性发热。
治疗原则：立即口服补液盐（ORS）预防脱水，严重者需静脉补液，抗菌治疗可缩短病程（如多西环素）。
预防措施：
改善饮水卫生，饮用煮沸或消毒水；
生熟分开，不吃生食，剩菜彻底加热；
及时接种霍乱疫苗（WHO推荐的口服霍乱疫苗Dukoral可提供2~3年保护）。
患者排泄物需严格消毒，密切接触者应预防性服药。
霍乱是可防可控的肠道传染病，及时识别症状并采取补液措施是降低死亡率的关键。日常生活中注意饮食卫生，能有效避免感染风险。
参考文献：
[1]世界卫生组织.霍乱防治指南[R].2022： 3-15.
[2]《传染病学》(第9版)， 人民卫生出版社， 2018： 123-125.
[3]中国疾病预防控制中心.霍乱监测与防控技术指南[Z].2020.
