发布于 2026-09-15
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鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，常表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，分为急性和慢性两类，儿童和成人易感因素及治疗策略存在差异。
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引发，如链球菌、流感病毒等病原体侵袭鼻窦黏膜，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。慢性鼻窦炎常伴随鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏体质或长期鼻腔刺激（如吸烟、空气污染），炎症反复发作形成慢性病变。儿童因鼻腔狭窄、免疫力较弱及腺样体肥大，更易成为易感人群。
急性鼻窦炎表现为鼻塞、黄脓涕、面部压痛及发热，症状持续通常<12周；慢性鼻窦炎症状持续>12周，伴嗅觉减退、痰多等。需与普通感冒鉴别：感冒流涕多为清涕，1周内缓解，而鼻窦炎脓涕常持续2周以上且伴明显头痛。儿童患者可能因鼻塞影响睡眠，出现张口呼吸或打鼾，需家长留意。
西医以抗感染、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）及黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）为主，必要时行鼻窦冲洗或手术干预。中医将其归为“鼻渊”，分风热型（黄脓涕、头痛）用苍耳子散加减，风寒型（清涕、恶寒）用温肺止流丹，需严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可通过生理盐水洗鼻、蒸汽吸入缓解症状。
保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻；雾霾天佩戴口罩，减少过敏原接触；积极治疗过敏性鼻炎、腺样体肥大等基础疾病。儿童需注意增强免疫力，均衡饮食，避免反复感冒。高危人群（如糖尿病患者）需控制基础病，降低感染风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1156-1164.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-326.
