发布于 2026-09-15
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鼻窦炎主要由鼻腔鼻窦黏膜炎症引起，常见原因包括病毒感染、鼻腔结构异常、过敏反应及细菌感染，儿童因鼻腔发育未成熟更易患病。
病毒感染是急性鼻窦炎的主要诱因，如普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒等）可破坏鼻黏膜屏障，继发细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）形成化脓性炎症[1]。慢性鼻窦炎常与厌氧菌感染相关，长期炎症导致黏膜纤毛功能障碍，分泌物排出受阻。
鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等解剖结构异常会阻塞鼻窦自然开口，导致鼻窦通气引流障碍，为细菌滋生提供环境[2]。儿童腺样体肥大也可能压迫后鼻孔，影响鼻窦通气，增加患病风险。
过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于高反应状态，炎症介质释放导致黏膜水肿，反复刺激鼻窦开口，诱发慢性鼻窦炎[3]。哮喘患者因气道慢性炎症累及鼻窦，也易并发鼻窦炎。长期吸烟、空气污染等环境因素会削弱鼻黏膜防御功能，增加感染几率。
扁桃体炎、腺样体炎、牙源性感染（如龋齿、根尖周炎）等邻近组织炎症可直接蔓延至鼻窦，引发继发性鼻窦炎。牙科感染常累及上颌窦，形成"牙源性上颌窦炎"，需注意口腔卫生与定期检查[4]。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第215-218页。
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》，人民卫生出版社，2017年，第45-48页。
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6)：521-530.
[4]《中医耳鼻喉科学》（十四五规划教材），中国中医药出版社，2020年，第108-112页。
注：鼻窦炎治疗需根据病因辨证施治，急性发作期可短期使用抗生素，慢性期需结合鼻腔冲洗、鼻用激素等综合治疗。中药方剂需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童患者应优先考虑保守治疗，避免过度医疗干预。
