发布于 2026-09-15
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肺结核呼吸时可能通过飞沫传染他人，尤其是痰中带菌的开放性肺结核患者，其咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核含结核菌，健康人吸入后可能感染。
传染源：仅痰涂片或培养阳性的肺结核患者具有传染性，即“开放性结核”患者。这类患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，结核菌随飞沫排出，形成直径1~5微米的飞沫核，可在空气中悬浮数小时。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，与患者近距离（1米内）接触、长时间暴露（如共处同一密闭空间）时风险较高。日常握手、共餐等接触不会传染，除非痰液污染餐具。
密切接触史：与传染性肺结核患者共同生活（如家庭成员）、在同一集体单位（如学校、监狱）内聚集者，感染概率显著增加。
及时发现患者：出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状时，应尽快就医排查，早发现早治疗可大幅降低传染性。
疫苗接种：新生儿接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险，但对成人保护力有限。
日常防护：与患者接触时佩戴口罩，保持室内通风，避免长时间共处密闭空间；患者痰液需用含氯消毒剂浸泡后丢弃，餐具单独煮沸消毒。
无需过度恐慌：健康人吸入少量结核菌后，多数因免疫力清除而不发病，仅少数会发展为活动性结核。
及时就医筛查：与传染性患者密切接触者，建议4~8周内进行胸部CT和结核菌素试验（PPD）检查，必要时预防性服药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2023[R].2023.
[3]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018:96-102.
