发布于 2026-09-15
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胃灼烧感主要由胃酸反流刺激食管黏膜、胃食管功能异常或胃部疾病引发，常见于饮食不当、肥胖、压力等因素诱发。
食管下括约肌松弛：正常情况下该肌肉像"单向阀门"（吞咽时打开让食物入胃，空腹时关闭防止胃酸反流），若因肥胖、妊娠、暴饮暴食等导致阀门功能减弱，胃酸易逆流至食管（食管无抗酸保护），刺激黏膜产生灼烧感。
一过性反流：健康人也会偶尔出现短暂反流，通常几秒内缓解，但若频率增加（如每天2次以上）或持续时间延长，就会引发不适。
胃食管反流病（GERD）：长期胃酸反流可造成食管黏膜损伤，形成反流性食管炎，伴随烧心、反酸、吞咽疼痛等症状，需通过胃镜检查确诊。
消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡患者，胃酸分泌过多且胃黏膜屏障受损，酸性内容物刺激溃疡面引发烧灼痛，疼痛多有周期性、节律性特点。
饮食因素：高油高糖食物（如油炸食品、蛋糕）、辛辣调料、咖啡、酒精等会降低食管下括约肌张力，促进胃酸分泌；睡前2小时进食易导致夜间反流。
特殊人群风险：孕妇因子宫增大压迫胃部、老年人肌肉松弛、长期吸烟者因尼古丁影响食管蠕动，均增加反流概率。
中医认为胃灼烧感多与"肝胃郁热"（情绪激动致肝气郁结化火）或"脾胃虚寒"（长期饮食生冷导致胃酸上冲）相关，需结合伴随症状（如口苦、泛酸为热证，口淡、便溏为寒证）辨证调理，严禁自行服用清热或温胃中成药，必须由中医师面诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(10)：651-658.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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