发布于 2026-09-15
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慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，常见症状包括上腹痛、腹胀、嗳气等，长期不愈可能发展为萎缩性胃炎甚至胃癌，需通过生活方式调整和规范治疗改善。
幽门螺杆菌感染：这是最主要病因，约70%慢性活动性胃炎与此菌相关，细菌通过破坏胃黏膜屏障引发炎症（通俗解释：类似胃黏膜被“细菌蛀虫”侵蚀）。
饮食与生活习惯：长期暴饮暴食、辛辣刺激饮食、吸烟酗酒、熬夜等会持续刺激胃黏膜，削弱其自我修复能力（中国居民膳食指南2022版建议每日食盐摄入＜5g，酒精摄入量男性≤25g/日）。
自身免疫性因素：部分患者体内存在抗壁细胞抗体，攻击胃黏膜细胞导致萎缩性胃炎，多见于中老年女性（《中医内科学》十四五规划教材指出，慢性胃病常与肝胃不和、脾胃虚寒相关）。
西医治疗：明确幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）可促进黏膜修复。
中医辨证施治：脾胃湿热型表现为口苦、舌苔黄腻，可用清中汤加减；脾胃虚寒型以胃痛喜温、舌淡苔白为主，宜用黄芪建中汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常养护要点：规律进餐（定时定量，避免空腹超过12小时），减少腌制食品摄入，餐后半小时内避免平卧，情绪管理对肝胃不和型胃炎尤为重要。
慢性胃炎需长期管理，建议每1~2年复查胃镜及幽门螺杆菌检测。若出现胃痛加重、黑便、体重骤降等报警症状，应立即就医排查病变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1445-1452.
[3]《中医内科学》编写组.中医内科学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2017：123-128.
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