右侧上颌窦炎是什么病？

右侧上颌窦炎是右侧上颌窦（鼻腔周围含气空腔）发生的炎症性疾病，常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发。

一、上颌窦的位置与炎症特点

右侧上颌窦位于鼻腔两侧下方，是鼻窦中最大的一对，与鼻腔通过自然通道相连。当鼻窦黏膜受到细菌感染、病毒侵袭或过敏刺激时，黏膜充血肿胀、分泌物增多，引发炎症反应。若长期反复发作，可能发展为慢性炎症，影响生活质量。

二、常见病因与诱发因素

感染因素：感冒后病毒或细菌（如肺炎链球菌）侵袭鼻窦黏膜，引发急性炎症；若治疗不彻底，易转为慢性。

鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大等阻塞鼻窦开口，导致通气引流不畅，诱发炎症。

过敏与环境刺激：花粉、尘螨等过敏原刺激鼻腔，引发过敏性鼻炎，长期可累及鼻窦；吸烟、空气污染也会加重黏膜损伤。

三、典型症状与自我鉴别

局部症状：右侧面颊部胀痛或钝痛，弯腰、低头时加重；鼻塞、流黄色或黄绿色脓涕，可能伴有嗅觉减退。

全身症状：急性发作时可出现低热、乏力、精神不振；慢性期症状较轻，但易反复发作。儿童患者可能因鼻塞影响睡眠，出现张口呼吸、打鼾等表现。

四、治疗原则与日常护理

药物治疗：急性感染期需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）减轻炎症；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可帮助脓涕排出。严禁自行服用，必须面诊辨证。

鼻腔冲洗：用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，可清除分泌物，改善通气。

生活调整：避免辛辣刺激饮食，戒烟；注意保暖，预防感冒；过敏体质者需远离过敏原，必要时进行脱敏治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1159-1167.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-95.