发布于 2026-09-15
4241次浏览
颌窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛（前额或面颊部）、嗅觉减退等症状，儿童常伴随发热、精神差，成人多为持续性症状。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致气流受阻，表现为单侧或双侧鼻腔堵塞，可能随体位变化（如侧卧低头）加重。
流涕：初期清涕逐渐转为黄色或黄绿色脓涕，部分患者鼻涕倒流至咽部引发咳嗽、咽部异物感。
头痛：前额部或面颊部钝痛，弯腰、低头或咳嗽时加重，与鼻窦压力升高相关，休息后可缓解。
嗅觉异常：鼻腔嗅区黏膜受炎症刺激或堵塞，出现嗅觉减退或丧失，儿童可能表现为对食物气味不敏感。
面部压痛：按压前额、内眦或面颊部有明显疼痛，提示炎症累及相应鼻窦区域。
全身症状：急性发作时可能伴随低热（37.3~38℃）、乏力、精神不振，儿童易出现哭闹、食欲下降。
儿童：鼻窦发育不完全，症状可能不典型，常以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主，易并发中耳炎或腺样体肥大。
成人：慢性颌窦炎（病程＞12周）多为反复发作，可出现记忆力下降、注意力不集中，需与过敏性鼻炎鉴别。
与感冒区别：感冒流涕初期清涕，3~5天后变脓涕，全身症状1周内缓解；颌窦炎脓涕持续＞2周，头痛固定部位。
与过敏性鼻炎区别：过敏鼻炎以阵发性喷嚏、清水涕为主，无固定头痛，过敏原检测可阳性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1207-1214.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]《儿童鼻窦炎诊疗指南》编写组.儿童鼻窦炎诊疗指南(2017年修订版)[J].中华儿科杂志，2017，55(11)：826-830.
注：颌窦炎症状需结合病史、影像学检查确诊，出现上述症状建议及时就医，避免自行用药延误治疗。
