发布于 2026-09-15
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正常眼压性青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的青光眼，其眼压测量值在统计学正常范围内（≤21mmHg），但存在类似高眼压性青光眼的病理改变。
正常眼压性青光眼的关键特征是眼压正常但视神经受损，需通过眼底检查（视神经乳头凹陷扩大、视网膜神经纤维层变薄）和视野检查（出现典型青光眼性缺损）确诊，且排除其他导致视神经病变的原因（如高度近视、糖尿病视网膜病变等）。
高危人群包括40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视者及长期使用激素药物者。其发病机制可能与视神经灌注不足（如血压波动、血管调节异常）、视神经对眼压耐受性差异（个体遗传因素导致视神经脆弱）有关，部分患者眼压虽正常，但动态眼压波动（如昼夜波动大）可能成为致病因素。
早期可无明显症状，易被忽视，随病情进展出现视野缺损（如周边视野缩小，晚期可致管状视野）、视力缓慢下降。因缺乏典型症状，建议40岁以上人群每1~2年进行眼压测量和眼底检查，尤其有家族史者需加强筛查。
治疗目标为控制视神经进一步损伤，常用方案包括药物治疗（如前列腺素类、β受体阻滞剂，需遵医嘱使用）、激光或手术治疗（如选择性激光小梁成形术、小梁切除术）。日常需避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作，保持情绪稳定，控制血压、血糖等全身指标。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2022，58(1)：1-13.
[2]The Glaucoma Research Society.Normal-tension glaucoma： epidemiology， diagnosis， and management[J].Survey of Ophthalmology，2020，65(3)：315-330.
