发布于 2026-09-15
7769次浏览
鼻炎治疗需根据类型选药，过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主，慢性鼻炎可联用鼻用减充血剂与生理盐水冲洗，中成药需辨证使用。
过敏性鼻炎需快速缓解症状并长期控制，抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可口服或鼻用，能减轻打喷嚏、流鼻涕等症状；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）是一线用药，需规律使用1~2周见效，可减轻鼻黏膜炎症；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘的患者，需遵医嘱使用。
慢性鼻炎以改善鼻通气和黏膜功能为主，鼻用生理盐水/海盐水冲洗可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿；鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎；中成药（如鼻炎片、藿胆丸）需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证，儿童需在医生指导下选择安全性高的剂型。
儿童过敏性鼻炎可选用低浓度鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），口服抗组胺药需按年龄调整剂量；孕妇及哺乳期女性需优先选择生理盐水冲洗，必要时在医生指导下使用氯雷他定等相对安全的药物；老年患者慎用鼻用减充血剂，避免加重高血压或冠心病风险。
单一药物难以彻底根治鼻炎，需结合避免过敏原（如尘螨、花粉）、免疫治疗（针对尘螨过敏的脱敏疗法）等综合措施。药物治疗无效时，可考虑手术治疗（如鼻息肉切除术、下鼻甲消融术），但需由耳鼻喉科医生评估后决定。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：201-210.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊用药指南(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-575.
在线问专家
