发布于 2026-09-15
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慢性胃炎用药需根据病因和症状选择，如胃酸过多用抑酸药，幽门螺杆菌感染需四联疗法，伴消化不良可服促动力药，中医辨证用药需面诊。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑，能强效抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛等症状，通常晨起空腹服用，疗程遵医嘱（一般4~8周）。H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）作用较弱，适用于夜间酸反流明显者，需饭后服用。
若胃镜检查提示幽门螺杆菌感染，需采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联方案，疗程10~14天。抗生素常用阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑组合，需严格遵医嘱足疗程服用，避免耐药性。停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，适合伴黏膜糜烂或出血者。
促胃动力药：如莫沙必利、伊托必利，适用于胃胀、嗳气、早饱等动力不足症状，餐前15~30分钟服用。
消化酶制剂：如复方消化酶、乳酶生，可改善餐后饱胀、食欲不振，尤其适合老年或消化功能减退者。
脾胃虚寒型（怕冷、喜温食）可用香砂养胃丸；肝胃不和型（胁胀、情绪相关）可用逍遥丸；胃阴不足型（口干、舌红少津）可用养胃舒胶囊。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药不对症加重病情。
慢性胃炎用药需个体化，建议先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，再由医生制定方案。日常配合规律饮食、避免刺激性食物，才能提高治疗效果。药物使用需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-667.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022.
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