发布于 2026-09-15
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小孩子鼻炎用药需根据病因（过敏性/感染性/生理性）选择，以鼻用糖皮质激素为一线基础用药，配合生理盐水洗鼻、抗组胺药缓解症状，过敏性鼻炎需规避过敏原，用药需遵医嘱。
鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂） 是儿童鼻炎的首选一线药物，能有效减轻鼻黏膜炎症水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。需每日规律使用1次，通常2~4周起效，严禁自行停药或增减剂量。使用时应注意正确喷鼻方法，避免药液流入口腔引起局部刺激。
生理盐水洗鼻：每日1~2次，可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，尤其适合过敏性鼻炎或感冒后鼻炎，婴幼儿可用喷雾型洗鼻器，需注意水温37℃左右。
抗组胺药：如氯雷他定糖浆（2岁以上）、西替利嗪滴剂（6个月以上），用于缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，第二代抗组胺药安全性高，嗜睡副作用少。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠咀嚼片，适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的儿童，需连续服用2~4周评估效果。
细菌性鼻窦炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疗程10~14天，避免滥用广谱抗生素。病毒性鼻炎以对症支持为主，可短期使用含伪麻黄碱滴鼻剂（需遵医嘱，2岁以下禁用）。
规避过敏原：尘螨过敏者定期清洁床单被褥，花粉季节减少户外活动，外出佩戴口罩。
免疫治疗：对尘螨等单一过敏原敏感者，可在5~18岁期间接受脱敏治疗，需3~5年疗程，需在变态反应科规范进行。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：935-940.
[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：128-132.
[3]UpToDate临床顾问.儿童过敏性鼻炎的治疗[EB/OL].2023(06).
