发布于 2026-09-15
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中耳炎治疗需根据类型（急性/慢性/分泌性）和病程（急性<3个月/慢性>3个月）选择方案，急性以抗感染+对症为主，慢性需结合手术干预，长期患病建议尽早规范诊疗。
抗感染治疗：细菌感染（如肺炎链球菌）需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒感染（如腺病毒）以支持治疗为主（多休息、补水）。
对症处理：疼痛明显时用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，鼓膜穿孔流脓时用3%双氧水清洁耳道，禁止自行用棉签掏耳。
药物保守治疗：反复发作期用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），配合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），需坚持用药2~4周。
手术干预：长期流脓、听力下降明显者需手术（如鼓膜修补术、胆脂瘤切除术），儿童需评估咽鼓管功能，避免反复上呼吸道感染。
儿童分泌性中耳炎：若积液持续3个月以上，需排查腺样体肥大，必要时手术切除腺样体，同时用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）缓解鼻塞。
成人单侧积液：需排查鼻咽癌（如EB病毒抗体检测），避免延误诊治。
生活护理：游泳时戴耳塞，避免感冒后用力擤鼻，吸烟者需戒烟，减少耳内压力变化。
及时就医：出现高热、剧烈头痛、面瘫等症状，提示颅内感染风险，需立即就诊。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-726.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1523-1530.
[3]WHO.Acute otitis media： global clinical practice guidelines[R].Geneva： World Health Organization，2019.
