发布于 2026-09-15
2710次浏览
寒战是一种伴随体温快速上升的全身性肌肉不自主收缩症状，常提示感染性疾病、内分泌急症或严重应激反应，需结合伴随症状和病史综合判断。
细菌/病毒感染：如肺炎链球菌肺炎、流行性感冒等急性感染初期，病原体入侵引发体温调定点上移，肌肉收缩产热导致寒战。表现为突发怕冷、全身发抖，随后体温迅速升至38℃以上，常伴咳嗽、咽痛等症状。
脓毒症早期：严重感染（如尿路感染、腹腔感染）可引发全身炎症反应，寒战多为首发症状，伴高热、心率加快，需紧急就医排查感染源。
内分泌急症：甲状腺危象（甲亢患者感染、手术等诱因下）表现为高热、大汗、剧烈寒战，需立即抢救；低血糖昏迷患者也可能出现寒战，伴冷汗、意识障碍。
中枢性发热：脑出血、脑外伤等导致体温调节中枢异常，寒战常与高热交替出现，需结合影像学检查明确病因。
婴幼儿：免疫系统未成熟，轻微感染即可引发寒战，表现为四肢强直、面色发灰，家长需警惕高热惊厥风险。
老年人：感染症状可能不典型，寒战常伴随意识模糊、低血压，提示病情较重，需尽早排查感染或心脑血管急症。
家庭初步处理：寒战发作时注意保暖（避免过度捂汗），补充温水，测量体温；若体温超过38.5℃，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
必须就医情况：寒战持续超过2小时、伴剧烈头痛/呕吐/呼吸困难、出现意识障碍或皮疹，需立即前往医院，通过血常规、血培养等明确病因。
参考文献：
[1]陈志强，王阶.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2025，78-82.
[2]国家卫健委.中国成人感染性休克救治专家共识(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：543-551.
[3]中国医师协会急诊医师分会.脓毒症急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：289-295.
在线问专家
