发布于 2026-09-15
9250次浏览
耳结石（耵聍栓塞）的典型症状包括耳道堵塞感、听力下降、耳内异响（如嗡嗡声或摩擦音），若合并感染会出现疼痛、流脓或耳鸣加重。
机械性堵塞：耳结石（耵聍凝结成块）会完全或部分阻塞耳道，导致外界声音传导受阻，出现传导性听力下降（表现为听自己说话声音变大、听远处声音模糊）。儿童因耳道狭窄更易出现单侧听力下降，家长需注意孩子对呼唤反应迟钝。
异物感与瘙痒：结石刺激耳道皮肤时，会产生持续性或间歇性瘙痒，患者常不自觉掏耳，反而可能加重结石堆积。
异响与耳鸣：结石摩擦鼓膜或随头部活动时，可出现“沙沙”声或“咔嗒”声，合并感染时会引发搏动性耳鸣（与心跳同步的嗡嗡声）。
急性炎症表现：若结石长期堵塞或进水后细菌滋生，会引发外耳道炎，出现耳痛、红肿、流脓，严重时可伴发热。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高。
慢性炎症表现：反复炎症会导致耳道皮肤增厚、脱屑，形成胆脂瘤样改变（非真性肿瘤），进一步压迫听骨链，造成不可逆听力损伤。
婴幼儿：因无法表达不适，常表现为不明原因哭闹、抓耳、对声音反应差，需家长观察耳道内是否有黑色或棕褐色硬块。
老年人：耵聍腺萎缩导致分泌减少，但结石更易因干燥碎裂，可能嵌顿于耳道深部，需专业工具取出。
若出现单侧听力下降、持续耳痛或耳道异常分泌物，应及时就医。严禁自行用棉签、挖耳勺或尖锐物品掏耳，以免损伤鼓膜或形成栓塞。临床常用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍（需遵医嘱使用），必要时通过耳内镜或吸引器取出。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：521-525.
[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
在线问专家
医生问诊
