发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核分枝杆菌随飞沫核（直径1~5微米的微小颗粒）悬浮于空气中，被他人吸入后可能感染。
- 核心机制：活动性肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）是主要传染源，其咳嗽、咳痰、打喷嚏等行为会将含菌飞沫散播到空气中，易感人群吸入后结核菌在肺部定植繁殖。
- 传播风险：与患者密切接触（如家庭内、同宿舍、长期共处）且免疫力低下者（如老人、儿童、糖尿病患者）感染概率更高。
- 消化道传播：饮用未经消毒的带菌牛奶可能感染牛型结核杆菌，目前城市人群中已极少见。
- 母婴传播：孕妇患严重肺结核时结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但概率极低。
- 皮肤黏膜感染：破损皮肤直接接触结核菌污染物品（如旧衣物、医疗器械）可能感染，但临床罕见。
- 疫苗接种：新生儿接种卡介苗可有效预防儿童重症结核，但对成人保护力有限。
- 隔离防护：排菌患者需佩戴口罩，避免近距离接触他人；痰液需严格消毒处理。
- 增强免疫：保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免长期熬夜或过度劳累。
- 及时治疗：确诊后规范抗结核治疗（严禁自行停药或减药），完成疗程可大幅降低传染性。
注：肺结核不会通过握手、共餐（分餐制可进一步降低风险）、共用马桶等日常接触传播，无需过度恐慌。出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状时，应及时就医排查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3):201-215.
[2]WHO.Global tuberculosis report 2022[R].Geneva:WHO Press，2022.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:82-86.
