发布于 2026-09-15
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风疹病毒是一种RNA病毒，属于披膜病毒科，主要通过呼吸道飞沫传播，感染后可引发儿童常见的急性传染病，也可能影响孕妇及胎儿健康。
风疹病毒呈球形，直径约50~70nm，核心为单股正链RNA，衣壳外有脂质包膜。病毒对紫外线、乙醚等敏感，在干燥空气中存活时间短。主要通过飞沫传播，也可经接触污染物品间接传播，人群普遍易感，以1~5岁儿童发病率最高，感染后可获得持久免疫力。
典型风疹表现为低热（38℃左右）、轻微咳嗽、咽痛等前驱症状，1~2天后出现皮疹，先从面部开始蔓延至躯干四肢，24小时内遍布全身，皮疹为淡红色斑丘疹，2~3天消退不留色素沉着。部分患者伴耳后、枕部淋巴结肿大。先天性风疹综合征（孕妇感染）可导致胎儿流产、早产或先天性心脏病、白内障等严重畸形。
临床可通过血常规（白细胞减少、淋巴细胞相对增多）及病毒分离、血清学检测（抗风疹病毒IgM抗体阳性）确诊。预防以接种风疹减毒活疫苗为主，我国纳入计划免疫的是麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），儿童常规在18月龄和6岁各接种1剂。孕妇应避免接触风疹患者，孕前未免疫者建议备孕前接种疫苗。
风疹为自限性疾病，无特效抗病毒药物，主要对症治疗：高热时可使用对乙酰氨基酚（严格按说明书剂量服用），瘙痒明显者外用炉甘石洗剂。先天性风疹需多学科联合治疗。患者应隔离至出疹后5天，避免传染他人。未接种疫苗的密切接触者（尤其是孕妇）可在接触后72小时内注射免疫球蛋白降低感染风险。
参考文献：
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[2] 诸福棠.实用儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社， 2015：1342-1345.
[3] 世界卫生组织.风疹和先天性风疹综合征全球行动计划（2021-2030）[R].2021.
