发布于 2026-09-15
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一到睡觉时鼻子就不透气，在医学上称为“夜间鼻塞”，多因鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多或鼻腔结构异常导致，常见于鼻炎、过敏、腺样体肥大等情况，需结合具体病因干预。
人体平躺时，血液因重力作用更多淤积于头部，鼻腔黏膜血管随之扩张充血，引发鼻塞。此外，睡眠环境干燥、空气污浊或温差过大，会刺激鼻黏膜分泌黏液，加重通气障碍。儿童鼻腔狭窄，若被褥纤维、尘螨等过敏原刺激，也易诱发夜间鼻塞。
过敏性鼻炎是常见诱因，夜间接触床上尘螨、霉菌等过敏原后，鼻黏膜会出现Ⅰ型变态反应，表现为阵发性喷嚏、清水样涕及鼻塞，症状常在夜间加重。慢性鼻炎/鼻窦炎患者因鼻黏膜长期炎症，腺体分泌亢进，分泌物在夜间积聚，导致通气不畅。腺样体肥大（多见于儿童）会阻塞后鼻孔，造成睡眠时张口呼吸、打鼾，严重时引发缺氧。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常，会改变气流通道，使单侧或双侧鼻腔在夜间通气阻力增大。此外，习惯性侧卧时，下方鼻腔因重力压迫更易出现黏膜充血，而仰卧位可能加重鼻塞症状。
日常可通过抬高床头（约15°~30°）减轻头部血流淤积，睡前用生理盐水洗鼻清除分泌物，保持卧室湿度50%~60%。过敏性鼻炎需规避过敏原并遵医嘱使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；慢性鼻炎可配合生理盐水雾化治疗。若儿童出现夜间张口呼吸、打鼾、频繁翻身，或成人鼻塞持续超过2周且影响睡眠质量，应及时就医排查腺样体肥大、鼻息肉等器质性病变。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：15-25.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-85.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民睡眠健康白皮书(2022)[R].2022：32-35.
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