发布于 2026-09-15
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中耳炎治疗需结合病因类型（急性/慢性/分泌性），以控制感染、改善咽鼓管功能为主，儿童需重点预防反复感染。
抗生素：首选阿莫西林克拉维酸钾（需遵医嘱足疗程使用，严禁自行服用），对青霉素过敏者可换用头孢类抗生素。
止痛药：布洛芬或对乙酰氨基酚缓解耳痛发热，儿童按体重调整剂量。
局部用药：鼓膜未穿孔时可用酚甘油滴耳液止痛，穿孔后改用抗生素滴耳液（如氧氟沙星）。
鼻腔减充血剂：短期使用羟甲唑啉滴鼻液（连续不超过3天），缓解鼻塞促进引流。
物理疗法：捏鼻鼓气法（Valsalva动作）或吞咽训练，儿童可通过咀嚼口香糖辅助。
观察等待：积液量少且无听力下降者可观察1~3个月。
手术干预：单侧积液超过3个月或反复发作，需评估鼓膜切开置管术必要性。
局部用药：长期流脓时用过氧化氢溶液清洁耳道后，滴入抗生素与激素混合液。
手术治疗：胆脂瘤型或听骨链破坏者需行鼓室成形术，修复中耳结构。
避免诱因：远离二手烟、游泳时佩戴耳塞、及时治疗过敏性鼻炎。
增强免疫力：均衡饮食补充维生素C，保证睡眠与适度运动。
定期复查：儿童需随访听力变化，成人每年检查咽鼓管功能。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1189-1195.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：276-280.
[3]WHO.Global report on hearing，2021[R].Geneva：WHO Press，2021：58-62.
