发布于 2026-09-15
3980次浏览
头皮屑是头皮角质细胞异常脱落的现象，常表现为头皮出现白色或灰白色鳞屑，有时伴随瘙痒、红斑等症状，多与头皮生态失衡、马拉色菌过度繁殖或皮脂分泌异常相关。
头皮表皮细胞正常代谢周期约为28天，若因皮脂分泌过多、马拉色菌（一种常见真菌）分解皮脂产生刺激性物质，或角质细胞成熟过程异常加速，会导致角质细胞提前脱落形成可见鳞屑。健康头皮角质层排列紧密，当屏障功能受损（如频繁烫染、使用刺激性洗护产品）时，更易出现异常脱屑。
马拉色菌过度繁殖：该真菌以皮脂为食，分解产生游离脂肪酸刺激头皮，加速角质细胞脱落。研究表明，头皮屑患者头皮马拉色菌数量是健康人群的数倍[1]。
皮脂分泌异常：青春期激素波动、脂溢性皮炎或内分泌失调可能导致皮脂分泌增多，为真菌提供充足营养。
头皮屏障受损：频繁使用强清洁力洗发水、过度烫染或抓挠头皮，破坏角质层结构，引发炎症反应。
生理性头皮屑：少量、细小鳞屑，常附着于发间，无明显瘙痒，多因季节干燥或清洁不当引起。
病理性头皮屑：大块鳞屑、油腻性痂皮，伴红斑、瘙痒甚至脱发，常见于脂溢性皮炎、银屑病（牛皮癣）等疾病。儿童若长期头皮屑严重，需警惕真菌感染或营养不良。
日常护理：选择含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗发水（需遵说明书使用），每周2~3次；避免频繁烫染，减少使用发胶等定型产品。
饮食调节：减少高糖、高脂食物摄入，增加富含维生素B族（如粗粮、坚果）的饮食，有助于维持头皮健康。
就医指征：若头皮屑持续加重、伴随脱发或头皮疼痛，需及时就诊皮肤科，排查是否存在真菌感染或系统性疾病。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国头皮健康诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-193.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
