发布于 2026-09-15
9143次浏览
艾滋病发病时（进入艾滋病期），免疫系统严重受损，会出现持续发热、体重骤降、反复感染及多种机会性疾病，如卡氏肺孢子菌肺炎、肺结核等，还可能并发恶性肿瘤或神经系统病变。
持续发热与体重骤降：体温常超过38℃，持续1个月以上，伴盗汗、乏力；6个月内体重减轻10%以上，甚至出现极度消瘦（俗称“恶病质”）。
反复感染与机会性疾病：口腔、呼吸道、消化道反复感染，如口腔念珠菌病（口腔出现白色斑块）、肺结核（咳嗽、咯血）、细菌性肺炎等；皮肤黏膜出现带状疱疹（沿神经分布的水疱）、卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块）。
神经系统损害：头痛、癫痫、痴呆、肢体麻木，严重时引发脑膜炎或脊髓病变，影响认知功能。
儿童患者：生长发育迟缓、反复肺部感染、腹泻、肝脾肿大，易并发败血症。
孕妇/哺乳期女性：母婴传播风险高，孕期可能加重感染，产后需人工喂养避免病毒传递。
合并其他疾病者：乙肝、丙肝病毒感染者发病更快，需优先控制基础病。
关键指标：CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL，HIV病毒载量＞1000拷贝/mL时进入发病期。
治疗意义：及时启动抗病毒治疗（ART）可恢复免疫功能，降低并发症风险，延长生存期。严禁自行服用任何抗病毒药物，必须在专科医生指导下规范用药。
高危行为干预：避免共用针具、多性伴，正确使用安全套；有暴露史者72小时内可服用暴露后预防药物（PEP）。
定期筛查：高危人群建议每3~6个月检测HIV抗体，早发现早治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志，2021，14(5)：321-331.
[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva： WHO Press，2022.
