发布于 2026-09-15
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近视眼应做视力检查、验光检查、眼轴长度测量、角膜地形图检查等，以明确近视度数、评估眼部结构及近视进展风险。
视力检测：使用标准对数视力表（Snellen表）测量远、近视力，初步判断视功能是否异常。儿童可采用图形视力表（如E字表）辅助检测。
电脑验光：通过自动验光仪快速测量眼球屈光状态，获取近视度数、散光度数等基础数据，但需结合人工综合验光确认准确性。
眼轴测量：采用光学相干断层扫描（OCT）或超声生物显微镜（UBM）测量眼轴长度，眼轴每增长1mm近视度数约增加300度，是评估近视进展速度的关键指标。
角膜地形图：排查角膜曲率异常（如圆锥角膜），圆锥角膜早期可表现为近视度数快速增长、散光度数异常升高，需尽早干预。
眼底检查：使用直接/间接检眼镜观察视网膜周边部，排查近视性视网膜病变（如豹纹状眼底、近视弧），糖尿病患者需额外关注黄斑水肿风险。
眼压测量：排除青光眼风险，高度近视人群（≥600度）因眼球结构改变，发生开角型青光眼概率较常人高3倍。
调节功能检查：通过动态检影镜或调节幅度测量仪评估调节痉挛/麻痹状态，青少年近视常伴随调节滞后，影响视疲劳缓解。
集合功能检查：采用立体视觉检查图或隐斜计评估双眼聚散能力，长期近距离用眼易导致集合不足，加重近视进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-8.
[2]WHO.Global report on myopia： causes， consequences and solutions[R].Geneva： World Health Organization， 2021： 1-120.
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