发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时,结核菌随飞沫核悬浮在空气中,健康人吸入后可能感染。
结核菌通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫核(直径<5微米的微小颗粒)传播,这些飞沫核可在空气中悬浮数小时并随气流扩散。健康人吸入含菌飞沫后,结核菌会在肺部定植并引发感染。儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高。
传染源:主要是痰涂片或痰培养阳性的开放性肺结核患者(即痰液中能检测到结核菌的患者)。
传播条件:与传染源密切接触(如家庭内、学校集体生活)、空气流通差的环境(如密闭房间)、长期暴露(每周接触>8小时)会增加感染概率。
饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染牛型结核菌,表现为肠结核或全身播散。目前我国已普遍推广牛奶巴氏消毒,此类传播已极少见。
孕妇患活动性肺结核时,结核菌可能通过胎盘感染胎儿,但现代医学通过孕期规范筛查和治疗可有效预防。
重点防护人群:与肺结核患者密切接触者(如家属)、免疫力低下者(糖尿病、长期使用激素者)、老年人群。
防护措施:保持室内通风(每日开窗2~3次,每次30分钟以上)、避免与患者共用餐具、咳嗽时用纸巾遮挡、接种卡介苗(对婴幼儿有一定保护作用)。
如出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗、体重下降等症状,应及时就医排查。肺结核是可防可治的疾病,规范治疗6~9个月多数患者可痊愈,严禁自行停药或隐瞒病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2023[R].2023.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:66-71.















