发布于 2026-09-15
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乙肝没有抗体时，建议及时接种乙肝疫苗，可有效预防乙肝病毒感染，接种后需复查抗体水平以确认免疫成功。
乙肝抗体（抗-HBs）是人体抵御乙肝病毒的保护性抗体，无抗体者需先进行乙肝五项检查（包含表面抗体定量检测），确认乙肝表面抗原（HBsAg）阴性后即可接种。乙肝疫苗全程需接种3针，分别在0、1、6个月完成，接种后1~2个月复查抗体，若无应答需调整接种方案。
普通成年人：首次接种20μg重组酵母乙肝疫苗（或10μg仓鼠肾疫苗），接种后3个月仍无抗体者，可考虑增加剂量或采用重组DNA疫苗加强针。
婴幼儿：新生儿出生后24小时内需接种首针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成全程免疫，未产生抗体者可在12月龄后复查。
特殊人群：医护人员、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期透析患者）建议接种前检测免疫状态，必要时联合使用免疫增强剂（如胸腺肽α1）。
接种后24小时内避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥，以防局部感染。
少数人可能出现低热、接种部位红肿等轻微反应，通常1~2天内自行缓解。
接种后1~2个月复查乙肝五项，若表面抗体浓度＜10mIU/ml，需及时补种1剂加强针。
禁忌情况：对酵母或疫苗成分过敏者严禁接种，急性严重发热、妊娠期女性需暂缓接种。
免疫失败原因：可能与疫苗剂量不足、接种部位不当（如皮内注射）、免疫功能缺陷（如先天性免疫不全）有关。
处理方案：排除禁忌后可重新接种（如更换疫苗类型），免疫功能低下者建议采用免疫球蛋白联合疫苗方案。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎病毒疫苗接种指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2019，25(5)：571-576.
[2]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-12.
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