结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及肺、淋巴结、骨骼等多个器官，早期规范治疗可治愈，需警惕密切接触者筛查。一、感染途径与高危因素呼吸道传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌通过飞沫传播，健康人吸入后可能感染。接触感染：饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核杆菌，皮肤黏膜破损接触结核菌也有风险。易感人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、老年人、儿童及HIV感染者更易患病。二、典型症状与自我识别肺部症状：咳嗽持续2周以上、咳痰带血、午后低热（37.3~38℃）、盗汗、体重下降。全身表现：乏力、食欲减退、夜间出汗，女性可能出现月经紊乱。特殊部位症状：骨结核表现为关节疼痛、活动受限；淋巴结核可见颈部或腋下肿块。三、规范诊疗与家庭护理诊断检查：胸部CT、结核菌素试验（PPD）、痰涂片及培养是确诊关键，需连续查痰3次以上。治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），严禁自行停药或减药。家庭防护：患者需单独居住，咳嗽时掩口鼻，痰液用纸巾包裹焚烧；密切接触者建议接种卡介苗。四、儿童与老年患者特点儿童结核：多为原发性肺结核，表现为低热、轻微咳嗽，易发展为支气管内膜结核，需警惕卡介苗接种后异常反应。老年结核：症状隐匿，易合并糖尿病、慢阻肺等基础病，需定期复查肝肾功能，调整用药方案。参考文献： [1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[J].中国防痨杂志，2021，43(3)：209-215. [2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：88-94. [3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva： World Health Organization，2022.