发布于 2026-09-15
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鼻子老流鼻涕通常与感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻黏膜分泌物增多有关，也可能是慢性鼻炎或鼻后滴漏综合征的表现，需结合鼻涕性质、伴随症状及病程判断原因。
当鼻腔接触花粉、尘螨等过敏原时，免疫系统会触发过敏反应，使鼻黏膜释放组胺，导致腺体分泌亢进，表现为清稀水样鼻涕，常伴随打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状。儿童和过敏体质人群更易发生，症状可能持续或反复发作[1]。
感冒初期或受凉后，病毒感染引发鼻黏膜充血水肿，初期流清涕，后期可能转为黏液性鼻涕（半透明黏稠状），伴随鼻塞、头痛等症状；若病程超过3个月，反复发作则可能发展为慢性鼻炎，鼻涕量增多且黏稠度增加[2]。
鼻窦发生细菌感染时，鼻窦内黏膜化脓，表现为黄绿色脓性鼻涕，常伴有明显鼻塞、嗅觉减退、面部胀痛等症状，严重时可出现发热。儿童鼻窦发育不完全，免疫力较低，鼻窦炎发病率相对较高[3]。
鼻炎、鼻窦炎等疾病导致分泌物从鼻腔向后流入咽喉部，形成持续性鼻涕感，患者常不自觉清嗓或吞咽分泌物，可能伴随慢性咳嗽、咽部异物感，尤其晨起症状明显[4]。
温馨提示：若鼻涕颜色异常（如黄绿色、带血）、伴随高热、头痛剧烈或症状持续超过2周，应及时就医。过敏性鼻炎需避免接触过敏原，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷剂或抗组胺药；感染性鼻炎需明确病因后对症治疗，严禁自行服用抗生素或中药方剂。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第187-192页。
[2]《中国成人过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）》，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(8)：721-730。
[3]《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社，2022年，第108-115页。
[4]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》，人民卫生出版社，2016年，第203-208页。
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