发布于 2026-09-15
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老是胃里烧心，医学上称为胃食管反流，是胃酸反流至食管引起的烧灼感，常与食管下括约肌功能异常、饮食/生活习惯及疾病因素相关。
食管下括约肌（位于食管与胃之间的环形肌肉）如同"单向阀门"，正常情况下收缩防止胃内容物反流。若该肌肉松弛或功能减弱（如肥胖、妊娠、长期便秘），阀门关闭不全，胃酸便会逆流而上。夜间平躺时重力消失，反流更易发生。
刺激性食物：辛辣、油炸、咖啡、酒精等会刺激胃酸分泌，削弱食管黏膜保护屏障。
暴饮暴食：过量进食使胃内压力骤增，迫使食物反流至食管。
不良姿势：餐后立即弯腰、躺卧或穿紧身衣，会增加腹腔压力，诱发反流。
肥胖因素：腹部脂肪堆积压迫胃部，降低食管下括约肌张力。
胃食管反流病：长期反复发作的反流可能发展为GERD，需通过胃镜等检查确诊。
消化性溃疡：胃酸分泌过多会加重黏膜损伤，形成溃疡后更易反流。
药物副作用：某些降压药（如硝苯地平）、激素类药物可能松弛食管下括约肌。
儿童：婴幼儿贲门括约肌发育不完善，频繁吐奶、过度哭闹易引发反流。
孕妇：孕期激素变化及子宫压迫胃部，约60%孕妇会出现烧心症状。
老年人：食管蠕动功能减弱、黏膜萎缩，反流症状可能伴随吞咽困难。
出现持续烧心（每周≥2次）、吞咽疼痛、呕血等症状时，应及时就医排查。日常可通过抬高床头15°~20°、减少高脂饮食、控制体重等方式预防。胃酸抑制剂（如奥美拉唑）需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：180-182.
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