发布于 2026-09-15
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被犬科、猫科等哺乳动物咬伤或抓伤后，或接触其唾液污染黏膜时，需及时接种狂犬病疫苗。狂犬病病毒致死率100%，暴露后预防是唯一有效措施。
犬科动物（狗、狼、狐狸等）：无论是否接种疫苗，只要皮肤破损均需接种。
猫科动物（猫、猞猁等）：若动物来源不明或无法观察10天，需立即接种。
其他高危动物（蝙蝠、浣熊、臭鼬等）：直接接触或唾液污染伤口时必须接种。
眼结膜：被动物舔舐或分泌物接触时，需用肥皂水冲洗并接种。
口腔黏膜：食用未煮熟带病毒肉类（罕见但需警惕）。
生殖器黏膜：动物咬伤或分泌物污染时，需紧急处理并接种。
免疫功能低下者：被咬伤后无论暴露级别，均需接种高效价免疫球蛋白。
野生动物接触史：蝙蝠导致的暴露，即使无伤口也需接种（WHO建议）。
职业暴露：兽医、动物饲养员等高频接触者，建议定期抗体检测。
严重过敏史：对疫苗成分过敏者需咨询医生选择替代方案。
免疫缺陷患者：需增加接种剂量并联合免疫球蛋白。
孕妇接种：WHO指南明确狂犬病疫苗对母婴安全，无需因孕期推迟。
伤口处理：暴露后2小时内用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒。
狂犬病疫苗接种原则为"暴露后预防为主"，高危人群建议提前咨询疾控中心制定免疫计划。疫苗接种后抗体可持续存在2~3年，再次暴露需根据时间和伤口情况决定是否加强。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：213-218.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].WHO立场文件，2022：1-35.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(5)：567-572.
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