发布于 2026-09-15
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急性扁桃体炎治疗需分类型处理，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，同时结合局部护理与生活调整，必要时就医评估。
病毒性扁桃体炎（占比60%~70%）：由腺病毒、流感病毒等引起，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，常伴感冒症状。此类无需抗生素，以休息、补水为主。
细菌性扁桃体炎（占比20%~30%）：多为链球菌感染，扁桃体表面有黄白色脓点或脓苔，可伴高热、颈部淋巴结肿大。需通过血常规、咽拭子培养确诊后使用抗生素。
抗生素使用：青霉素类（如阿莫西林）为首选，需足疗程服用（通常10天），严禁自行停药或减量。对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素）。
对症药物：咽痛明显时可含服西瓜霜含片或使用复方氯己定含漱液（漱口液需遵说明书稀释）；高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，儿童用药需按体重计算剂量。
口腔清洁：每日用温盐水（250ml水+半茶匙盐）漱口3~4次，减轻黏膜刺激。
饮食管理：避免辛辣、过烫食物，推荐温凉流质（如粥、牛奶），多饮温水保持咽喉湿润。
特殊人群注意：儿童需注意退热时防脱水，成人若反复发作（每年≥5次），需评估是否需扁桃体切除手术。
需紧急就医：持续高热超3天、呼吸困难、吞咽极度困难、皮疹或关节痛（警惕风湿热等并发症）。
避免自行用药：中药方剂（如银翘散、清咽利膈汤）需由中医师辨证后开具，中成药（如蓝芩口服液）仅适用于轻症辅助治疗，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(6)：417-421.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021：123-125.
[3]UpToDate临床顾问.成人急性扁桃体炎的诊断与治疗[EB/OL].2023.
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