发布于 2026-09-15
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区分急性鼻炎和慢性鼻炎可从病程、症状特点、病因及全身反应等方面判断，急性鼻炎病程短（通常<3周），以鼻塞、流涕、打喷嚏为主；慢性鼻炎病程长（>3个月），鼻塞多为持续性，常伴嗅觉减退。
急性鼻炎通常由病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）引起，病程较短，一般持续7~10天，部分患者可延长至2周内。若症状持续超过3周未缓解，且反复发作，可能已转为慢性鼻炎。慢性鼻炎常因急性鼻炎治疗不彻底、反复感染或长期刺激（如吸烟、空气污染）导致，病程可达数月至数年。
急性鼻炎：初期有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，随后鼻涕变黏稠呈白色或黄色，鼻塞逐渐加重，可伴低热、乏力、头痛等全身症状。儿童患者可能出现哭闹、拒食、睡眠不安等表现。
慢性鼻炎：鼻塞多为持续性或交替性，鼻涕呈黏液性或脓性，量较少，常伴有嗅觉减退、说话鼻音重。部分患者因长期鼻塞导致张口呼吸，出现咽干、咽痛等症状，全身症状不明显。
急性鼻炎多为病毒感染后继发细菌感染，常发生于受凉、疲劳、免疫力下降时。慢性鼻炎病因复杂，除急性鼻炎反复发作外，还与鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、长期吸入刺激性气体（如油烟、粉尘）、过敏体质（如过敏性鼻炎未控制）等有关。
急性鼻炎以对症治疗为主，可使用生理盐水洗鼻、鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天）缓解鼻塞，必要时口服抗病毒药物或解热镇痛药。慢性鼻炎需针对病因治疗，如过敏性鼻炎需避免接触过敏原并使用抗组胺药（如氯雷他定），结构性鼻炎可能需手术矫正。两者均需注意休息、增强免疫力，避免病情迁延或恶化。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1109-1115.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第3版：156-158.
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