发布于 2026-09-15
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艾滋病晚期是指病毒持续破坏免疫系统，导致免疫功能严重受损，出现多种机会性感染或肿瘤的阶段，WHO将CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL或出现特定并发症者定义为艾滋病期。
当人体免疫细胞CD4+T淋巴细胞计数持续低于200个/μL时，免疫系统基本崩溃，无法有效抵御病原体入侵，此时进入艾滋病晚期。这一指标由血液检测得出，是国际公认的分期金标准，正常成年人CD4细胞计数通常为500~1500个/μL，低于200个/μL即提示免疫功能严重受损。
严重感染：如肺孢子菌肺炎（表现为持续发热、干咳、呼吸困难）、结核性脑膜炎（头痛、呕吐、意识障碍）、巨细胞病毒感染（视网膜炎、消化道溃疡）等，这些感染因免疫力低下而发生，且常规抗感染治疗效果差。
恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤或内脏出现紫红色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、发热盗汗）等，是免疫监视功能丧失的直接后果，需通过病理活检确诊。
儿童因免疫系统发育未成熟，感染后进展更快，通常在1~2岁内进入晚期。表现为生长发育迟缓（体重不增、身高落后）、反复严重感染（肺炎、败血症）、慢性腹泻（持续超过1个月）、反复口腔溃疡等，且对治疗反应差，死亡率较高。
通过规范的抗病毒治疗（ART），即使已感染HIV，只要在免疫功能尚可时启动治疗，多数患者可维持CD4细胞计数在正常范围，避免进入晚期。治疗目标是抑制病毒复制，恢复免疫功能，降低机会性感染风险，延长寿命。
参考文献：
[1]世界卫生组织.WHO艾滋病诊疗指南(2022年版)[J].中国艾滋病性病，2023，29(3)：301-305.
[2]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志，2021，14(5)：321-328.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-160.
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