发布于 2026-09-15
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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可侵犯多个器官，最常见于肺部，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下者更易感染。
结核分枝杆菌：一种细长略带弯曲的杆菌，对干燥、寒冷抵抗力强，在阴湿环境中可存活数月，但对热、紫外线敏感，煮沸10分钟或暴晒2-7小时可灭活。
传播方式：主要经呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核（直径1-5μm）可被他人吸入；少数通过消化道（饮用未消毒牛奶）或皮肤伤口感染，但临床少见。
发病特点：感染后多数人因免疫力正常可自愈或潜伏感染（无明显症状但结核菌素试验阳性），仅约5%-10%潜伏感染者会在免疫力下降时发病，形成活动性结核。
肺部症状：咳嗽、咳痰（持续2周以上）、咯血、胸痛、低热（午后潮热）、盗汗、体重减轻等。儿童可能表现为不明原因哭闹、食欲差。
诊断方法：胸部X线或CT检查可见病灶，痰涂片抗酸染色找结核菌是确诊关键，结核菌素试验（PPD）和γ-干扰素释放试验（IGRA）可辅助判断感染情况。
规范治疗：需遵循"早期、联合、适量、规律、全程"原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，严禁自行停药或调整剂量，疗程通常6-12个月。
预防措施：接种卡介苗（BCG）可保护儿童免受重症结核感染；患者需戴口罩、痰液密封处理，避免与家人共用餐具；密切接触者应尽早筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021：1-15.
[2]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：94-98.
[3]WHO.TB in brief： Key facts and figures.2022：5-8.
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