发布于 2026-09-15
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猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹及口周苍白圈、草莓舌等特征性表现。
高热突发:通常起病急骤,体温迅速升至39~40℃,持续3~5天,部分患者可能伴头痛、全身不适。
咽痛剧烈:咽部及扁桃体红肿疼痛明显,吞咽时加重,检查可见咽部黏膜充血、肿胀,扁桃体表面常有脓性分泌物,易形成"伪膜"(擦掉后易出血)。
弥漫性猩红色皮疹:发热1~2天后出现,始于颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处,24小时内蔓延全身,皮疹密集呈鸡皮样,用手按压可暂时褪色,松手后恢复。
特殊体征:
口周苍白圈:口周皮肤因无皮疹覆盖而显苍白,与周围潮红形成对比。
草莓舌/杨梅舌:初期舌面被白苔覆盖,红肿的舌乳头突出于白苔外呈"草莓状",后期白苔脱落,舌面光滑红肿似"杨梅"。
帕氏线:皮肤褶皱处(如肘窝、腋窝)皮疹密集融合成横行条纹,称为帕氏线。
皮疹通常在3~7天消退,按出疹顺序脱皮,重者可出现大片状脱皮,手掌、足底脱皮明显,可持续2~4周,无色素沉着。
少数患者(尤其儿童)可能并发风湿热、肾小球肾炎或关节炎,需警惕持续高热不退、关节肿痛、尿液异常等症状。
猩红热主要通过呼吸道飞沫传播,患者及带菌者为传染源,建议发病后隔离治疗,遵医嘱足量使用青霉素类抗生素(如阿莫西林),疗程10天,严禁自行服用未经面诊辨证的抗生素或中成药。日常需注意个人卫生,避免与患者密切接触,尤其儿童群体需加强防护。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):678-682.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:127-130.













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