乳突炎算是什么病

乳突炎是中耳腔感染扩散至乳突气房引发的化脓性炎症，多见于儿童及免疫力低下人群，常伴随耳痛、发热等症状，需及时抗感染治疗。

一、乳突炎的解剖基础与发病机制

乳突是颞骨后方的骨性突起，内含许多小腔隙（乳突气房），通过乳突窦与中耳腔相通。当急性中耳炎（中耳腔细菌感染）未彻底控制时，炎症可经乳突窦蔓延至乳突气房，引发黏膜充血、水肿甚至化脓，形成乳突炎。婴幼儿咽鼓管短、宽且直，病原体更易上行感染，故儿童发病率显著高于成人。

二、典型症状与诊断要点

局部症状：耳后红肿压痛，乳突区皮肤可出现轻度隆起，按压时有波动感提示脓肿形成；慢性乳突炎表现为长期耳流脓、听力下降。

全身症状：急性发作时伴高热（39~40℃）、精神萎靡，婴幼儿可出现哭闹不安、拒食。

诊断依据：结合病史（近期感冒或中耳炎史）、耳镜检查（鼓膜充血或穿孔）及CT影像学表现（乳突气房模糊、积液或骨质破坏），血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

三、治疗原则与注意事项

药物治疗：首选足量抗生素（如头孢类）控制感染，需根据药敏试验调整；疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

手术干预：若形成乳突脓肿或保守治疗无效，需行单纯乳突切开术或乳突根治术清除病灶，避免感染扩散至颅内（如脑膜炎）。

预防措施：积极治疗儿童急性中耳炎，避免用力擤鼻；成人需控制慢性鼻窦炎等上呼吸道感染，减少复发风险。

四、常见误区与预后

误区：认为“耳后小疙瘩无需治疗”，实则可能延误感染控制。乳突炎若早期规范治疗，多数可治愈；若并发颅内感染或面瘫，需紧急处理。儿童患者经及时干预后听力恢复良好，成人患者可能遗留轻度听力下降。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-278.

[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南（2020年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：481-485.