发布于 2026-09-15
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脑膜炎主要由病原体感染（细菌、病毒、真菌等）引起，病原体通过血液或直接侵入脑膜引发炎症，儿童和免疫力低下者风险更高。
肺炎链球菌：儿童和老年人易感，常继发于中耳炎或鼻窦炎，可快速进展为化脓性脑膜炎，表现为高热、剧烈头痛、颈项强直等。
脑膜炎奈瑟菌：即脑膜炎双球菌，通过呼吸道飞沫传播，冬春季高发，可引发暴发性流脑，出现皮肤瘀点瘀斑、休克等严重症状。
流感嗜血杆菌：多见于5岁以下儿童，可导致脑室炎和听力损伤，需及时接种疫苗预防。
肠道病毒：夏季高发，通过粪-口途径传播，表现为轻微发热、皮疹和脑膜刺激征，多数可自愈。
单纯疱疹病毒：可引起出血性脑膜炎，伴随意识障碍、抽搐，需抗病毒治疗。
腮腺炎病毒：通过呼吸道传播，常伴腮腺肿大，病毒血症期可侵犯中枢神经系统。
新型隐球菌：艾滋病患者、长期使用激素者易感，起病隐匿，表现为低热、头痛、呕吐，需脑脊液检查确诊。
念珠菌：罕见但致命，常继发于败血症，可通过血行播散至脑膜，需抗真菌药物治疗。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，抗体攻击脑膜导致炎症，需激素和免疫抑制剂治疗。
肿瘤或外伤：白血病细胞浸润、颅脑损伤后感染等，需针对原发病治疗。
疫苗接种：儿童需按计划接种流脑、乙脑、肺炎球菌疫苗，成人免疫低下者可咨询医生补种。
早期识别：突发高热伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈部僵硬时，立即就医。
隔离防护：细菌感染患者需呼吸道隔离，避免交叉传播。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2022，1876-1892.
[2]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2023年版)[Z].2023.
[3]《神经病学》(第9版).人民卫生出版社，2023，145-150.
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