乙脑减毒活疫苗必须打吗

乙脑减毒活疫苗是预防乙型脑炎病毒感染的有效手段，建议儿童、青少年及疫区旅行者按免疫程序接种，但成人是否需要接种需结合自身风险评估。

一、疫苗核心作用与适用人群

乙型脑炎（乙脑）是由蚊虫传播的急性传染病，儿童（尤其是6月龄~10岁）因免疫系统尚未完全发育，感染后发生高热、抽搐甚至死亡的风险较高。世界卫生组织（WHO）推荐乙脑疫苗作为乙脑高发区儿童常规免疫项目，我国将其纳入国家免疫规划，免费为适龄儿童接种。

二、接种必要性与免疫效果

乙脑疫苗通过诱导机体产生抗体，形成持久免疫保护（一般免疫有效期10年以上）。临床研究显示，完成2剂次减毒活疫苗接种后，儿童群体抗体阳性率达95%以上，可有效降低重症风险。对于来自非疫区的成人，若前往流行区旅行或居住，建议提前咨询疾控部门，评估感染风险后决定是否补打。

三、接种禁忌与注意事项

疫苗并非人人适用：对疫苗成分过敏者（如鸡蛋蛋白过敏）、患急性疾病或严重慢性病者、妊娠期妇女等应暂缓接种。接种后可能出现低热（持续1~2天）、局部红肿等轻微反应，无需特殊处理。特殊人群（如免疫功能低下者）接种前需由医生评估风险收益比。

四、非接种人群的替代防护措施

未接种疫苗者需采取物理防蚊（蚊帐、驱蚊剂）、环境灭蚊（清理积水）等措施，避免在蚊虫活跃时段（黄昏至清晨）暴露于户外。前往疫区前，可提前咨询当地疾控中心获取最新疫情信息，必要时选择灭活疫苗作为替代方案（需自费）。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-10.

[2]World Health Organization.Japanese encephalitis position paper 2022[R].WHO/IVB/2022.1，2022.

[3]《中国乙型脑炎防治指南(2020年版)》编写组.中国乙型脑炎防治指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(12)：705-710.