发布于 2026-09-15
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糜烂性胃炎治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞胃酸分泌，促进糜烂面愈合。适用于反酸、胃痛明显者，需空腹服用（餐前30分钟）。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，抑制夜间胃酸分泌，适合夜间胃痛患者，可与PPI交替使用（遵医嘱）。
硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激，促进糜烂修复。
瑞巴派特片：增强黏膜屏障功能，促进黏膜细胞再生，尤其适合伴有出血倾向者。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。HP感染是糜烂性胃炎重要诱因，需通过呼气试验确诊后规范用药。
儿童：需在医生指导下调整剂量，避免使用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择对胃刺激小的药物，定期监测肝肾功能。
孕妇：首选雷尼替丁等相对安全药物，禁用PPI长期使用，需严格遵医嘱。
饮食调整：避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入。
情绪管理：长期焦虑、压力可能加重症状，可配合深呼吸、冥想等放松训练。
糜烂性胃炎用药需个体化，严禁自行服用，尤其是中成药（如香砂养胃丸等）需辨证使用。建议先通过胃镜明确诊断，再根据医嘱规范治疗，定期复查。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：370-375.
[3]中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-327.
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