发布于 2026-09-15
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结核病主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含结核菌的飞沫播散到空气中，他人吸入后可能感染。
传播机制：开放性肺结核患者（痰中带菌者）咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核（直径1~5μm的微小颗粒）悬浮于空气中，健康人吸入后结核菌可在肺部定植。WHO研究表明，与传染性肺结核患者密切接触者感染风险显著升高。
易感场景：在密闭空间（如家庭、学校、办公室）中，患者长期未隔离时，病毒传播效率更高。
传播途径：饮用未经消毒的含牛型结核菌的生牛奶，或食用被结核菌污染的食物。
防控要点：牛奶需彻底煮沸（70℃以上持续30分钟），避免生食可能被污染的乳制品。
传播机制：患活动性肺结核的母亲在分娩时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，或产后通过密切接触传播。
预防措施：孕期筛查结核感染，产后及时隔离治疗，新生儿需接种卡介苗。
传播条件：皮肤有破损时接触结核菌污染的物品（如污染的毛巾、餐具），结核菌通过破损处侵入人体。
风险场景：医护人员未规范防护时，可能接触结核菌污染的器械或分泌物。
卡介苗保护作用：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。
早期发现：咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗、体重下降等症状应及时就医排查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2021年版)[J].中国防痨杂志，2022，44(1)：1-15.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2023[R].World Health Organization，2023.
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