发布于 2026-09-15
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肠胃炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，治疗以补水、对症支持为主，严重时需药物干预。
消化道症状：急性发作时多有上腹痛（隐痛或绞痛，持续1~6小时）、腹泻（每日3~10次稀水便，重症伴黏液脓血）、恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，重症可频繁呕吐），部分伴发热（37.5~39℃）。
全身表现：脱水（口干、尿少、头晕）、乏力、电解质紊乱（低钾时肌肉无力，低钠时意识模糊）。儿童需警惕高热惊厥，老年人易因脱水诱发心脑血管意外。
感染因素：病毒（诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（贾第虫）是主要病原体，多通过污染食物/水源传播。
非感染因素：药物刺激（阿司匹林等非甾体抗炎药）、酒精/辛辣饮食、食物过敏、自身免疫性疾病（如克罗恩病）。
轻度症状处理：
补水：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次饮用，避免单纯喝水导致电解质失衡。
饮食调整：初期禁食1~2餐后，逐步恢复米粥、面条等易消化食物，忌油腻/生冷。
对症用药：腹痛用颠茄片（解除平滑肌痉挛），腹泻可短期用蒙脱石散（吸附病原体），严禁自行服用抗生素。
中重度需就医：持续呕吐无法进食、高热超3天、脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）、便血时，需静脉补液+针对性抗感染治疗。
预防措施：勤洗手、生熟食品分开、剩菜彻底加热（70℃以上持续2分钟），儿童避免接触患病者。
高危人群：婴幼儿、孕妇、慢性病患者（糖尿病/肾病）需额外注意，症状超过24小时未缓解应及时就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(8)：509-514.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：148-152.
