发布于 2026-09-16
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破伤风的典型表现为肌肉痉挛、牙关紧闭、角弓反张，严重时可窒息危及生命，病程分潜伏期、发作期及恢复期。
最突出表现是全身骨骼肌强直性痉挛，始于咀嚼肌（牙关紧闭），逐渐扩散至面肌（苦笑面容）、颈背肌（角弓反张）、四肢肌（握拳状），发作时伴剧烈疼痛，声光刺激可诱发抽搐，每次持续数秒至数分钟，间隔期肌肉仍紧张。
交感神经兴奋导致血压升高、心率加快、出汗、体温升高（可达38~40℃），严重时出现心律失常甚至心衰。部分患者因呼吸肌痉挛引发呼吸困难、发绀，需警惕窒息风险。
新生儿破伤风表现为哭闹不安、吸吮困难、牙关紧闭，伴脐部感染；局部破伤风仅伤口周围肌肉痉挛，全身症状轻，罕见但需警惕延误诊断。
潜伏期通常7~8天（1~21天），前驱期1~2天，表现乏力、头痛、咀嚼无力、烦躁失眠，易被忽视，一旦出现肌肉紧张即需警惕。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版，人民卫生出版社，2018）：P120-121.
[2]国家卫生健康委员会《破伤风诊疗指南（2020年版）》.
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