发布于 2026-09-16
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破伤风皮试过敏是指注射破伤风抗毒素(TAT)前,通过皮内注射少量药物观察是否出现过敏反应,阳性者提示机体对TAT过敏,需警惕严重过敏风险。
TAT是从马血清中提取的异种蛋白,作为抗原进入人体后,可能触发免疫系统产生IgE抗体(过敏抗体),当再次接触时引发Ⅰ型超敏反应,表现为皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等症状。
局部反应:注射部位红肿直径>1cm、瘙痒或疼痛,可能伴随伪足形成(周围小丘疹扩散)。
全身反应:少数患者出现头晕、心慌、恶心,严重时可发生过敏性休克(血压骤降、喉头水肿),需立即抢救。
若皮试阳性,可采用脱敏注射法(逐步增加药物浓度注射)或选择人破伤风免疫球蛋白(TIG)。TIG由人体血浆制备,过敏风险极低,但费用较高。
皮试前需告知医生过敏史,尤其是对鸡蛋、血清制品过敏者。
皮试后观察30分钟内无异常再离开,避免在空腹、疲劳状态下皮试。
脱敏注射需在医院进行,全程有急救措施保障。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1837-1842.
[2]《临床诊疗指南·创伤学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·创伤学分册[M].人民卫生出版社,2020:35-38.
















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