发布于 2026-09-16
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中毒型细菌性痢疾需优先使用抗生素控制感染，同时配合对症支持治疗，常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类及对症药物，儿童需避免使用可能影响骨骼发育的药物。
喹诺酮类药物：如环丙沙星、左氧氟沙星，对痢疾杆菌作用强，适用于成人及18岁以上青少年。注意：18岁以下儿童禁用，可能影响软骨发育。
头孢菌素类：如头孢曲松、头孢噻肟，抗菌谱广且安全性高，适用于儿童及耐药菌株感染。需静脉给药控制重症感染。
退热与镇静：高热时使用对乙酰氨基酚（儿童）或布洛芬（成人），躁动者短期使用地西泮镇静。
抗休克治疗：快速补液纠正脱水，必要时使用多巴胺等血管活性药物维持血压。
白头翁汤：由白头翁、黄连、黄柏等组成，可缓解腹泻症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
蒙脱石散：吸附肠道毒素，保护肠黏膜，可辅助减轻腹泻次数。
孕妇：首选头孢曲松，避免喹诺酮类药物。
老年人：监测肾功能，调整抗生素剂量，避免氨基糖苷类药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(8)：449-454.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1321-1325.
