发布于 2026-09-16
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小儿抽搐表现为突然意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐,伴双眼上翻、口吐白沫,部分有大小便失禁,发作后嗜睡。症状因病因不同而有差异,需结合伴随表现判断。
多发生于6月龄~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时突发抽搐,表现为全身强直-阵挛性发作,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征。
首次发作多在婴幼儿期,表现为局部肢体抽搐(如面部、手指)或全身性抽搐,伴短暂意识障碍,发作后可能出现头痛、嗜睡。部分患儿有家族遗传倾向,脑电图检查可见异常放电。
多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,常于夜间发作,表现为手足搐搦(手指、脚趾强直痉挛),严重时全身抽搐,伴喉痉挛(吸气时喉鸣)。发作时血钙常低于1.75mmol/L,血清白蛋白正常。
伴随发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状,抽搐多为全身性或局灶性,持续时间较长,可伴脑膜刺激征(颈强直、克氏征阳性)。脑脊液检查可见白细胞升高、蛋白增多,糖和氯化物降低。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1087-1095.
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